1.Hripavac- simptomi i liječenje 

 

Hripavac je ozbiljna i vrlo zarazna infekcija uzrokovana bakterijom Bordetella pertussis i jedna je od najčešćih bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem. Izvor zaraze su zaražene osobe koje ne moraju nužno imati jasno izraženu kliničku sliku bolesti, ali je kapljičnim putem šire na ostale u bliskom kontaktu. (najčešće ukućani i oni s kojima se provodi dulje vrijeme u neposrednom kontaktu) 

Prosječna inkubacija bolesti je od 7 do 10 dana, ali može trajati od 5 do 21 dan. 

 

Simptomi bolesti mogu se podijeliti u tri stadija. Početni simptomi kod starije djece i odraslih slični su simptomima prehlade i obično uključuju curenje ili začepljeni nos, blago povišenu temperaturu i kihanje te jaki kašalj (kataralni stadij). Drugi stadij bolesti naziva se paroksizmalni stadij, zbog karakterističnih napadaja kašlja te može trajati dva do šest tjedana. Paroksizmi kašlja sastoje se od pet do deset kašalja u vrijeme jednog izdisaja, nakon čega slijedi udisaj, koji u veće djece zbog suženja glasnica zvuči kao hripanje. Tijekom nekoliko dana, kašalj će se obično pogoršati i mogu ga pratiti grčevi i povremeno povraćanje. Napadaji kašlja su učestaliji tijekom noći, praćeni su povraćanjem i umorom, također moguće su i neurološke  komplikacije. U trećem stadiju oporavka (rekonvalescenti stadij) napadaji kašlja postaju rjeđi te prestaju kroz dva do tri tjedna, uz mogućnost trajanja do nekoliko mjeseci.  

 

Infekcija je  blaža u djece tinejdžerske dobi i odraslih, nego u novorođenčadi i mlađe djece, a osobito u onih koji su se cijepili protiv hripavca te se u njih može činiti kao obična prehlada.

Klinička slika kod novorođenčadi  i dojenčadi najčešće je težeg kliničkog tijeka i najčešće nema karakteristične simptome hripavca. 

 

Trajanje infekcije može biti do dva tjedna, s iscrpljujućim kašljem do 90 dana. Moguć je razvoj komplikacija bolesti, što ovisi o dobi, o cijepnom statusu oboljelog djeteta, pravovremenoj dijagnostici i terapiji. Bronhopneumonija je najčešća komplikacija, dok su konvulzije i encefalopatije znatno rjeđe.

 

 

Nastavno na preporuke HZJZ-a oboljeli od hripavca moraju se liječiti antibiotikom, kao i bliski kontakti koji zadovoljavaju kriterije za provođenje kemoprofilakse.

 

2.Ukoliko se hripavac pojavi u razredu Vašeg djeteta:

 

• Školski liječnik će provjeriti cijepne statuse svih učenika i pozvati na cijepljenje djecu kod kojih utvrdi potrebu nadoknade propuštenih doza cjepiva protiv hripavca.

 

Odazovite se na poziv za nadoknadu propuštenih doza!

 

• Molimo roditelje čije je dijete bliski kontakt oboljelog djeteta i nema simptome bolesti, već ima oslabljen imunološki sustav ili u kućanstvu živi sa trudnicom, djetetom mlađim od 12 mjeseci i osobom koja ima oslabljen imunitet (imunokompromitirani), da se sukladno važećim smjernicama jave svojim izabranim liječnicima zbog propisivanja kemoprofikase (preventivnog uzimanja antibiotika), a u svrhu daljnjeg sprečavanja širenja hripavca. 

 

 

3.U slučaju pojave simptoma kompatibilnih s hripavcem (jaki kašalj, dugotrajni kašalj koji dolazi u napadajima, izraženiji noću,praćen povraćanjem itd) kod Vašeg djeteta:

 

• Javite se liječniku obiteljske medicine/pedijatru radi pravodobnog postavljanja dijagnoze kako dijete ne bi dolazilo u školu do otklanjanja sumnje na hripavac ili pak završetka liječenja kod potvrđene bolesti.

• Ukoliko bolest bude potvrđena,obavijestite školu koju pohađa Vaše dijete

• Postupajte prema preporukama liječnika ( liječenje oboljelog djeteta ili uzimanje kemoprofilakse bliskih kontakata)

• Dijete se može vratiti u školu po završenoj terapiji i prestanku simptoma bolesti o čemu Vam potvrdu izdaje nadležni liječnik obiteljske medicine ili pedijatar.